خصوصیات بالینی و آزمایشگاهی مبتلایان به اختلال تحمل گلوکز (IGT) در بزرگسالان منطقهی 13 شرق تهران

مقدمه: افراد دچار اختلال تحمل گلوکز (IGT) خطر بالای پیدایش دیابت نوع 2 را در آینده دارند. همچنین IGT به عنوان عامل خطرزای بیماریهای غیر واگیر شناخته شده و در افراد دچار IGT خطر بروز عوارض قلبی ـ عروقی افزایش مییابد. هدف از انجام این طرح شناختن خصوصیات مبتلایان به IGT در شرق تهران و ارتباط آن با سایر متغیرها و عوامل خطرزای بیماریهای غیرواگیر بود. مواد و روشها: این مطالعه به صورت مطالعه توصیفی ـ تحلیلی و مقطعی انجام شد. از 9204 شرکت کننده در مطالعهی مرحلهی اول قند و لیپید تهران 960 نفر مبتلا به اختلال تحمل گلوکز بودند. از این افراد حداقل 8 هفته بعد آزمون تحمل گلوکز خوراکی نوبت دوم به عمل آمد که 331 نفر همچنان دچار IGT بودند. تشخیص دیابت و IGT بر اساس معیارهای سازمان جهانی بهداشت گذاشته شد. در این افراد شاخصهای آنتروپومتریک و فشار خون به روش استاندارد اندازهگیری شد. تعیین غلظت گلوکز و لیپیدهای سرم پس از 12 ساعت ناشتایی انجام شد. نمایهی تودهی بدن برابر یا بیشتر از kg/m2 30 چاقی و نمایهی تودهی بدن بین 9/29-25 اضافه وزن در نظر گرفته شد. نسبت دور کمر به باسن بیتشر از 8/0 در زنان و بیشتر از 95/0 در مردان به عنوان چاقی تنهای تعریف شد. فشار خون سیستولی 140 میلیمتر جیوه و دیاستولی 90 میلیمتر جیوه یا بیشتر و یا مصرف داروهای ضد فشار خون به عنوان پرفشاری خون تعریف شدند. عوامل خطرزای بیماریهای قلبی ـ عروقی در افراد دچار IGT با وزن طبیعی، اضافه وزن و چاقی مقایسه و برای بیان نتایج مقایسه از آزمونهای آماری تی مستقل و آنوا استفاده شد. یافتهها: در مجموع 331 فرد دچار IGT بررسی شدند که 232 نفر (70%) زن و 99 نفر (30%) مرد بودند. نمایهی تودهی بدن در 43% موارد بیشتر یا مساوی 30 بود. نسبت دور کمر به دور باسن در 7/83 % موارد غیر طبیعی بود. مقادیر کلسترول تام در 32% موارد بیشتر از 240 میلیگرم در دسیلیتر، LDL-C در 1/28 % موارد بیشتر از 130 و در 8/24% بیشتر از 160 میلیگرم در دسیلیتر بود. HDL-C در 9/32 % موارد کمتر از 35 میلیگرم در دسیلیتر و تریگلیسرید در 2/43% موارد بیشتر از 200 میلیگرم در دسیلیتر بود. بررسی پارامترهای اندازهگیری شده بر حسب BMI نشان داد که میانگین کلسترول و تری گلیسرید در افراد چاق بیشتر از بقیه است (042/0>p و 001/0>p ). میانگین HDL-C در افراد چاق کمتر از بقیه بود (014/0>p). نتیجهگیری : افراد دچار IGT به دلیل دارا بودن عوامل خطرزای متعدد قلبی ـ عروقی نظیر چاقی، پرفشاری خون و هیپرلیپیدمی در خطر بالای حوادث قلبی ـ عروقی قرار دارند.